2025-06-10 我很赞同()
南阳天伦医院表示,无论是怀孕前 3 个月(孕早期)还是更晚的时候,孕期任何出血都可能让你感到慌乱。也许你注意到内裤上有粉色或褐色分泌物,或小便后纸上有血迹,又或者出血量类似月经。发现出血时感到恐慌完全可以理解,但实际上,孕期出血并不总是意味着有问题。
尽管常见,但孕期出血必须严肃对待,因为这有时可能是流产迹象或需要治疗的信号
孕期点滴出血或流血是什么样的?
出血量和颜色可帮助医护人员判断状况。以下是需要留意的特征,以便有效描述:
孕期出血指任何程度的血液流失,无论是少量点滴还是较多出血
点滴出血是少量出血,可能在内裤上看到几滴血或擦试时带血,量少到无需卫生巾
若需要卫生巾、卫生棉条或其他护具,则属于较大量出血,而非点滴出血
粉红色分泌物可能属于出血,因为这是血液与黏液的混合
褐色分泌物可能是宫颈或阴道的血液与阴道分泌物混合所致,即使一滴血也可能使分泌物变褐色
孕期出血的原因有哪些?
孕早期出血
刚得知怀孕,可能正满怀期待、畅想宝宝的名字,却发现出血 —— 这无疑令人焦虑。也可能在未知怀孕时突然出血,令人惊慌 —— 有时,出血可能是怀孕的首个信号。
孕早期出血常见,通常由正常、无害的原因引起
多数孕早期少量出血或点滴出血(持续 1-2 天)的女性是可以生下健康宝宝
但大量出血与流产风险升高相关
以下是孕早期点滴或较大量出血的潜在原因:
着床出血
受精卵植入子宫内膜时可能引起持续数天的点滴出血
由于这一原因,出血可能在月经推迟前发生,因此你可能以为是月经来潮,而未意识到怀孕
若月经已推迟后出现点滴出血,则不太可能是着床出血,可能与其他妊娠相关原因有关
宫颈变化或息肉
宫颈上长有称为息肉的无害增生组织很常见
孕早期高雌激素水平会使宫颈周围血管增多
这意味着息肉在接触后(如性生活或内检时)更容易出血
即使没有息肉,由于血管丰富,这些情况下也可能出现点滴出血
早期流产
遗憾的是,孕早期出血有时可能是流产迹象。除出血外,可能伴有腹痛,或注意到一股清澈或粉红色液体流出,可能感到头晕,任何妊娠症状(如乳房胀痛)可能开始消失
怀孕 12 周内流产称为早期流产,很常见 ——10% 的妊娠在孕早期流产,80% 的妊娠丢失发生在这一阶段
通常无法预防 —— 约半数妊娠丢失是由于胎儿发育异常
流产可能令人非常难过,但请放心,多数女性之后会迎来健康妊娠。你可以从 Share 社区或英国慈善机构 “流产协会” 获得支持
异位妊娠
异位妊娠是指胎儿在子宫外着床,通常在输卵管。随着妊娠发展,输卵管可能破裂并引起危及生命的内出血
异位妊娠起初可能类似正常妊娠,但可能出现异常阴道出血和腹痛
随着妊娠进展,可能出现剧烈腹痛、肩痛,感到虚弱头晕 —— 这是医疗紧急情况,请呼叫救护车
孕中晚期出血
随着妊娠进入孕中期和孕晚期,出血原因可能不同 —— 有些无需担忧,可能与孕早期的无害原因(如宫颈变化)相同,这类出血通常少量,发生在性生活或内检后。但孕中晚期出血可能有更严重的原因。
流产或死产
孕早期后流产风险下降,但仍可能发生。20 周后流产称为死产
胎儿发育问题通常是早期流产的原因,但孕早期后也可能发生。流产风险随年龄增长而升高 ——35 岁时风险为 20%,40 岁时升至 40%。其他因素(如凝血障碍或感染)也可能导致晚期流产
宫颈机能不全(宫颈突然打开)可能是晚期流产或死产的另一原因
胎盘早剥
指胎盘部分或完全从子宫壁剥离
主要症状是出血,有时伴有疼痛,尽管有时血液会积聚在胎盘后方
最常见于孕晚期,但有时也发生在孕中期
若为轻度,妇产科医生可能仅进行监测;若为重度,可能对母婴造成严重影响,因此可能进行剖宫产
前置胎盘
胎盘覆盖全部或部分宫颈的情况,可能发生在孕中期晚期
20-24 周超声检查中,每 100 例可见 4 例,但通常在妊娠后期自行改善
通常在性生活后引起出血,但无疼痛
如何诊断?
根据妊娠阶段,妇产科医生可能进行以下检查:盆腔检查、检测妊娠激素的血液检查、超声扫描、血压检查,可能还会对排出的组织进行检测,他们可能会检查胎儿心跳。
除这些检查外,医护人员可能会提问以帮助判断状况。因此,记录以下信息会有帮助:血液颜色、出血规律及任何其他症状。